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2017年最赚钱的根管治疗案例都在这里了!

2018-01-02 by 牙医管家 556

虽说,种植牙是牙医发家致富的专业技术,但从国情的角度来分析,并不是很多人花得起这种植牙的钱。反而是疼起来要命的“牙病”才能让患者二话不说掏钱治疗。所以,有人说,能把根管治疗做好的牙医,才是真正的隐形富豪!

而口腔界2017年最专业的隐形富豪,都集中在2017牙智宝杯·菲森影像&益锐M3&宇森医疗根管大师赛了!自12月15日截止参赛作品投递,成功进入初赛评选的案例高达200多例。小编挑选一个优秀案例展示,大家随意感受一下,什么叫隐形富豪的专业!

上颌第一磨牙MB2的治疗
主治医师:丁周宇 / 余姚四明口腔医院

患者信息
姓名:刘**   性别:男   年龄:35

现病史:患者自诉左上后牙咬物不适一个月,无冷热不适,近2天来咬物痛症状加重,遂来我院就诊。
既往史:既往体健,无过敏史。
 
口腔检查:26远中邻面深龋近髓,叩痛(++),冷热(-),探痛阴性, 无松动,颊侧根尖区扪诊痛,颊侧牙龈无瘘管未探及牙周袋,余牙未见异常,38,48近中阻生。

X线检查
难道分析

诊断:26慢性根尖炎急性发作,38,48近中阻生。
治疗方案:26行根管治疗后冠修复;38,48建议拔除。

首诊处理
1、26球钻去腐,氧化锌制作假壁,调合,上橡皮障, 开髓,修整髓腔,8# K-file探查根管,4个根管口,存在MB2, 8 #Kfile输通根管,4根管下段均有弯曲,无明显渗出液;

2、开口锉预备根上2 /3,拔髓,初步建立通路,3%次氯酸钠冲洗,封 Ca( OH)2,氧化锌暂封;

3、预约1周复查,术后一天回访疼痛已经明显减轻,只是还有轻微不适,服用消炎药,头孢拉定和奥硝唑。

开髓制作假壁

复诊治疗
主诉:复诊主诉均为左上后牙无明显不适

二诊检查:26暂封物完整,,叩痛(-),松动(-),牙周情况同前,根尖区牙龈粘膜未见明显异常
二诊治疗:26上橡皮障隔湿,去除暂封物,超声荡洗去除氢氧化钙糊剂, 测量根管长度(P=19mm  DB=19mm  MB=18.5mm  MB2=18mm)。

三诊检查:26暂封物完整, 叩痛(-),松动(-),牙周情况同前,根尖区牙龈粘膜未见明显异常。
三诊治疗:26上橡皮障,去除暂封物,超声荡洗根管,3% 次氯酸钠洗根管,纸尖干燥根管AH plus糊剂+热牙胶连续波充填各根管CBCT拍摄:根充良好,致密达尖流动树脂垫底,复合树脂 350充填。

四诊检查:26暂封物完整, 叩痛(-),松动(-),牙周情况同前,根尖区牙龈粘膜未见明显异常,复查示根尖阴影减少。
四诊治疗:26去除充填物后,打桩备牙,取模型,临时牙修复。

五诊检查:26临时牙完整, 叩(-),松动-,牙周情况同前,根尖区牙龈粘膜未见明显异常。
五诊治疗:26戴牙完成,建议术后(3、6、9、12、24月)定期复查。

三维重建
戴牙完整

两个月后复查
主诉:左上后牙无明显不适

口腔检查:26牙冠完整, 无崩瓷,咬合良好,修复体边缘未见明显红肿,叩痛(-),松动(-), 颊侧黏膜无瘘管后由于患者工作原因去了福建,所以后期一年都是电话回访,患者无不适。

治疗总结
病例特点及难度

MB2的发现和治疗:上颌第一磨牙近中颊根常有两个根管,MB2的发生率可能与年龄、性别等因素有关。MB2的发生率可能与年龄、性别等因素有关体外研究MB2的发生率在52%∼90%。

根管弯曲:MB2中度弯曲 25º,根管的弯曲度越大,弯曲半径越小则难度越大。

牙齿牙根示意图

以上为余姚四明口腔医院牙医丁周宇参赛案例的精彩部分,也许有些牙医遇到这样的病患,治疗做不到这样的完善和效果极佳。而在这个病例治疗之后,丁医生关于此类病情做出详细的疗效评价,以及本次大赛评审团的大咖们是怎样点评,小编先卖个关子!


专家阵容


家阵容

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