统计数据显示，2015年全球种植牙使用量约1800万颗。其中美国消耗240万颗，韩国消耗220万颗，而日本只有43万颗。为何人口量更多、老龄化更严重的日本在种植体使用量上低于韩国？

因为在2012年，日本国家电视台NHK播出了以“齿科种植牙－急剧增加的医疗纠纷的原因”为标题的访谈节目，讲述多起由于医生技术不过关而切断动脉、神经管造成患者死亡、神经麻痹的医疗事故。

前事不忘，后事之师。国内牙医如何避开医疗纠纷，降低口腔种植风险？中华口腔医学会理事——薛毅教授认为口腔种植并发症主要包括三大方面：生物学并发症、机械并发症及美学并发症。而牙医如果能术前精准诊断评估、术中规范操作、术后定期沟通随访，将大大降低事故发生风险。


一、术前精准诊断评估

薛教授作为三级医疗事故鉴定专家曾经分享过一个小故事：2007年，在河北一家口腔医院，一位老太太种植4个植体，第二天发现大出血，经过了漫长的法律维权，医方赔了37万。事实上，这名主治医生有30年的从业经验，也曾种植过3万只植体。但在没有数字影像设备支持的前提下，即使经验再丰富的牙医，也不知道血管的位置和走向。

所以术前口腔三维重建一定要做，以明确手术中重要血管的走向、描绘神经管的位置、计算修复空间。

二、术中规范操作

如何规范化操作，薛教授也举了实例：不少牙医习惯大剂量使用阿司匹林，理由是美国法律允许。但事实上，国内目前对其应用及停用标准相对美国有更为严格的规定。如果在术中一味按照美国标准操作，由此产生的风险就需要牙医自己承担了，毕竟发生医疗事故需要鉴定时可不会按照美国标准。


三、术后定期沟通随访

以1800W种植体，五年成功率为95%计算，平均每小时需要补充100套。而术后随访能让牙医尽早发现问题并解决，避免风险。

可见，种植作为牙科诊所目前最为赚钱的技术之一，然而，也是风险最高的一种牙科手术。只有规避医疗风险，才能让种植真正成为牙医实现小目标的敲门砖。

薛毅教授总结了多种口腔种植的围手术期、外科、法律风险防范，菲森科技的睿影像•全国巡回学术交流会特邀薛教授于2018年1月9日在安徽合肥倾囊相授。

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